子宮肌瘤

子宮肌瘤是什麼?
子宮肌瘤是一種從子宮平滑肌層長出的良性腫瘤,是婦女最常見的良性腫瘤,並常見於育齡中期或後期的婦女。
大部分的肌瘤沒有症狀,但25%-30%的育齡婦女會有子宮肌瘤造成的經血過多、經痛、骨盆腔壓迫感、性交疼痛、頻尿等症狀,到了50歲的時候比例更會升高到70%-80%

子宮肌瘤症狀
子宮肌瘤造成的症狀取決肌瘤的位置以及大小。當子宮肌瘤很小的時候,通常是沒有症狀的。常見的症狀有不正常出血、經血過多、經痛、腹部不適或腹脹、排便困難、背痛、頻尿或尿滯留、性交疼痛、少數會造成不孕症、增加懷孕婦女流產、出血、早產、干擾胎兒位置等風險

不同位置的子宮肌瘤
根據位置可以把子宮肌瘤分類:

肌肉層肌瘤:長在子宮肌肉層內的肌瘤,是最常見的肌瘤,通常沒有症狀。 
漿膜下肌瘤:生長在子宮漿膜下,向子宮外層突出的肌瘤。 
黏膜下肌瘤:位在子宮內膜層下,向子宮內突出的肌瘤,會造成子宮腔變形。是最少見,但最容易導致出血的肌瘤 
子宮頸肌瘤:位在子宮頸的肌瘤。

子宮肌瘤可能是多顆或單顆。大部分肌瘤從子宮的肌肉層內開始生長。隨著肌瘤生長,有的肌瘤可能會往子宮外或子宮腔內生長形成不同部位的肌瘤。肌瘤本身也可能發生出血、壞死、鈣化、囊性等變化。

子宮肌瘤的診斷與治療
診斷
婦科超音波檢查是診斷子宮肌瘤的標準工具。有時候醫生觸診的時候就可以發現到較大的子宮肌瘤。藉由超音波檢查可以初步判斷出肌瘤的位置以及大小,許多婦女都是在例行性超音波檢查時才意外發現自己有子宮肌瘤。核磁共振檢查(MRI)則可以更精確的看到肌瘤的確切數量以及位置,並且排除惡性腫瘤的可能性。


治療方式
除非發生症狀,否則大部分的肌瘤不需要治療。而且肌瘤常在更年期後自然萎縮。
造成症狀的子宮肌瘤有以下治療方式:
Ø  藥物治療以控制症狀。
Ø  藥物治療以使肌瘤縮小。
Ø  子宮切除術。
Ø  子宮肌瘤切除術。
Ø  子宮動脈(肌瘤)栓塞術。


資料來源:
http://en.wikipedia.org/wiki/Uterine_fibroid
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Alternatives to hysterectomy in the management of leiomyomas. Washington (DC): American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG); 2008 Aug. 14 p. (ACOG practice bulletin; no. 96)

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