子宮肌瘤治療
非手術性的治療-子宮肌瘤栓塞- 女性健康的一大進展
子宮肌瘤栓塞術(UFE)，又稱子宮動脈栓塞術(UAE)，由放射科醫師操作，放射科醫師受過專門訓練來操作此種栓塞的微創手術。此種手術是在病人清醒的情況下操作，不需要全身麻醉，但會接受鎮定劑麻醉因此不會感到疼痛。
放射科醫師在腹股溝切出一個極小的切口，將導管插入股動脈。醫生使用即時影像導引導管進入動脈，釋放沙粒大小的微粒球，到供應血液到肌瘤腫瘤的子宮動脈中，阻斷至子宮肌瘤的血流，使肌瘤萎縮和死亡。
子宮動脈栓塞術術後恢復期
肌瘤栓塞通常需要留院一晚。術後通常會開止痛藥以及控制腫脹的藥物，治療痙攣和疼痛。許多病患幾天內就恢復到可以進行輕微活動，大部分的人在可以7到10天內，恢復正常生活。
UAE療效
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平均來說，80-95%經過此治療的女性，都會感到嚴重出血、疼痛和/或相關症狀明顯或完全的緩解。
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對於多顆肌瘤及大的肌瘤一樣有效。
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已治療的肌瘤的再復發很少見，短及中期的數據顯示，UFE不但有效，且復發率很低。長期(10年)的數據尚未知，但一個追蹤六年的研究顯示，沒有已經栓塞的肌瘤復發。
UFE (UAE)的其它事實
◎ 2007年時，第一隻大猩猩以UFE(UAE)治療牠的肌瘤。
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至2004年為止，每年在美國進行了13,000-14,000例的UFE (UAE)手術。
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子宮動脈的栓塞並不是新的療法，放射科醫師已經成功地以UAE治療生產後的大出血超過20年以上，
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栓塞自1966年起就已經用來治療腫瘤，自1995年開始用來治療子宮肌瘤，FDA基於比較性試驗，顯示跟子宮切除和子宮肌瘤摘除(以手術摘除肌瘤)有相似的療效，卻有較少的嚴重併發症，特別核准了以微粒球治療子宮肌瘤的適應症。
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肌瘤的栓塞一開始是用來輔助減少子宮肌瘤摘除術的失血。最初使用這個方法的使用者訝異的是，很多病人只做完栓塞就自然解決病徵，且不再需要手術治療。
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絕大多數的大的保險公司，UFE (UAE)都涵蓋在給付範圍內。
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大部分的子宮肌瘤導致病徵(嚴重出血、骨盆疼痛、頻尿等)的患者都適合以UFE(UAE)治療，應該要諮詢放射科醫師判定UAE是否是她們的治療選項之一。超音波或MRI診斷檢測可以幫助放射科醫師判定病患是否適合此治療。
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很多病患不知道微粒球留在體內是否安全，最常用的栓塞物質在美國FDA的核准後已經使用超過20年。在此期間，已經有成千上萬的病人使用，沒有長期的併發症。
生育的影響
已經有許多做完子宮肌瘤栓塞後懷孕的例子，不過，還是需要前瞻性的研究來決定UFE (UAE)對女性懷孕的影響。有一個研究比較做UAE治療和做子宮肌瘤刮除的兩組女性的生育能力，顯示成功懷孕的人數差不多。但是，這個研究尚未被其他研究者確認。小於2%的病人在UFE治療後停經。這比較會發生在四十五歲左右或年紀更大且已經接近更年期的女性病患。
風險
UAE是非常安全的治療法，並且，就像其他微創手術一樣，相對於傳統的開刀手術而言，有明顯的優勢。但是，正如其他醫療程序一樣，仍有一些相關風險。小部分的病人會有感染的狀況，可以以抗生素治療。也有小於1%的機會會對子宮產生傷害，可能導致必須進行子宮切除。這些併發症的在UAE發生的機率都小於以子宮切除或子宮肌瘤摘除時的併發症。
核磁共振導引聚焦式超音波
核磁共振導引聚焦式超音波(MRGFU)是一種非侵入式的門診治療，療程是使用高強度聚焦式超音波去使肌瘤組織剝離(破壞)。療程進行時，放射科醫師以核磁共振檢視身體內部，然後直接將治療的超音波導到肌瘤。此療法是FDA核可用來治療子宮肌瘤，但是對於乳房、前列腺、大腦及骨頭癌症治療仍在調查。
MRI掃描確認身體要治療的組織，然後用來計畫每個病人的療程。MRI提供目標組織的3D圖，使其可以精準聚焦並傳遞超音波的能量。MRI也讓醫生即時監測組織的溫度，確保適當但安全的加熱目標。治療區域的立即影像，加上MRGFU，幫助醫生判定治療是否成功。
使用於MRGFU的超音波能量可以穿透皮膚、肌肉、脂肪、以及其他軟組織。高強度超音波能量被導至肌瘤，加熱組織，然後破壞它。這種組織破壞的方法叫做熱剝離。
這是種新療程，尚未廣泛使用。研究發現的資訊可以在SIR(美國介入性放射線醫學會) MRGFU的參考文獻中找到。
手術治療肌瘤
子宮切除術及子宮肌瘤切除術由婦科醫生執行操刀。子宮切除術是切除子宮，是經腹部的大手術。需要住院三至四天，平均復原期是六個星期。
根據肌瘤大小及位置，子宮肌瘤切除術可能是門診手術，或是可能需要住院兩至三天。但是，子宮肌瘤切除手術通常是大手術，常常是需要切除兩個最大的肌瘤或是多顆肌瘤，然後再把子宮縫合回去。大多數患者都有多顆肌瘤，實際上是不可能將全部肌瘤切除，因為這樣等於是子宮的大部分都會被切掉。雖然子宮肌瘤切除術常常可以成功的控制症狀，但一般來說，病人肌瘤越多，手術越難成功。而且，肌瘤過幾年可能又會長回來。
子宮肌瘤切除術如同子宮動脈栓塞一樣，可以保留子宮，因此有機會保留女性的生育能力。
美國婦產科學會基於良好、具有一致性的Level A科學證據，在2008年八月制定的 臨床作業規範中，認定子宮動脈栓塞術"安全且有效"的治療
根據長期和短期的治療結果，放射科以微創介入治療子宮肌瘤的子宮動脈栓塞術，是女性可以考慮選擇的安全有效治療。病患可以且應該有信心決定，將子宮動脈栓塞術列為治療的選項。Level A的治療被認為是有效的治療，在討論治療方案時，應該一併提出作為病患的選項。美國婦產科學會的臨床作業報告是用來協助醫生決定最適合的病人的照護。患有肌瘤且有徵狀的大部分女性，都適合做子宮肌瘤栓塞，應該同時諮詢放射科醫師，確定子宮肌瘤栓塞是否是他們的治療選項。
放射科醫師可以提供婦產科醫師和他們的病人更好的診斷以及微創的治療選項
放射科醫師使用MRI來確定肌瘤是否可以被栓塞、檢測是否有其他導致症狀的原因，並排除誤診的可能，確定每個病人最適合的多種治療選項，避免無效的治療。女性通常在婦產科進行超音波檢查，確定是否有子宮肌瘤。相對於超音波，MRI是子宮肌瘤成像較佳的工具，因為它可以顯示相關疾病，且看出所有的肌瘤。